Материалы

ПЕРИТОНИТ (от греч. peritónaion — брюшина), воспаление брюшины. По характеру проникновения микрофлоры различают П. первичный, вторичный, третичный; распространённости воспалит. процесса — распространённый (диффузный, или общий) и местный; характеру течения — острый и хронический; развитию — реактивная (первые 24 ч), токсич. (24—72 ч) и терминальная фазы. Развивается у человека и ж‑ных вследствие попадания в свободную брюшную полость бакт. инфекции, хим. раздражителей (желудочно-кишечное содержимое, желчь, моча) и др. Причины: острые ин фекц.‑воспалит. заболевания, травмы и операции на органах брюшной полости, реже перенос возбудителя с током крови или лимфы из к.‑л. отдалённого очага воспаления и др. Осн. симптомы: интенсивная боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм, напряжение мышц брюшной стенки. Для диагностики используются данные клинич., инструментальных (рентгенологич., эндоскопич., ультразвуковых и др.) и лабораторных исследований. Лечение: хирургич., симптоматическое. Возможные осложнения: полиорганная недостаточность, сепсис, септич. шок с летальным исходом.

В Башкортостане с 40-х гг. 20 в. в БГМИ под рук. И.-Г.Г.Кадырова и А.А.Полянцева разрабатывались методы промывания гнойных ран и полостей (А.-С.Г.Давлетов), дренирования брюшной полости при П. (Л.Ф.Воронкова, Ю.С.Улимаев, К.А.Фёдоров, Т.Д.Шигарев). В 70-е гг. изучались П. аппендикулярного происхождения у детей (А.А.Гумеров, М.Г.Мавлютова), осумковывающие (Б.А.Байков), поддиафрагмальные П. (А.М.Пенькова, К.С.Шахов), эффективность применения метода гипербарич. оксигенации при их лечении (М.А.-В.Галеев). В 80—90-е гг. исследовались метаболич. и иммунологич. изменения при аппендикулярном П., осложнённом полиорганной недостаточностью, септич. шоком у детей (В.В.Викторов, Э.Г.Давлетов), хемилюминесценция крови и мочи при распространённом аппендикулярном П. у детей (И.М.Нигматуллин, Р.Р.Фархутдинов). Под рук. В.М.Тимербулатова разрабатывались ультразвуковые методы диагностики (И.В.Верзакова, Л.Н.Какаулина, Р.Г.Каланов, М.С.Кунафин) и комплексного лечения (Р.А. Мананов, Н.М.Мехтиев, А.А.Ширяев) распространённого гнойного П., в т.ч. с кишечными свищами (Т.И.Мустафин), малоинвазивные методы лечения П. желчной этиологии (Ю.В.Богдасаров, Р.М.Гарипов) и хирургич. лечения П. у детей (Ф.Х.Гайнанов, Гумеров, П.И.Миронов, Р.Ш.Хасанов), в т.ч. с использованием лапароскопии (И.А.Мамлеев). С 2000 разрабатываются методы коррекции метаболич. нарушений у больных с распространённым П. (А.Г.Какаулин), лечения отгранич. П. нижнего отдела брюшной полости и малого таза у девочек (Э.С.Гадельшин, С.Ю.Муслимова, Д.Ш.Сабирзянова), видеоэндохирургич. лечения аппендикулярного П. у детей (В.В.Макушкин, В.У.Сатаев), изучаются их отдалённые результаты (В.А.Парамонов). Исследуются особенности обезболивания и послеоперац. периода при лапароскопич. санации брюшной полости при П. у детей (М.З.Ихсанов), морфофункц. проявления синдрома кишечной недостаточности у больных распространённым П. (Д.А.Еникеев, Д.С.Куклин, Мустафин, Л.Ш.Сафинова). Изучаются возможности энтерального зондового питания при распространённом П. (М.А.Садритдинов, Р.Р.Фаязов, А.Г.Хасанов и др.), совершенствуются методы профилактики П. у больных желчнокаменной болезнью (А.З.Муллаянова), санаторно-курортной реабилитации детей, перенёсших аппендикулярный П. (А.Р.Загитов, Ш.С.Ишимов, Р.М.Хайруллина и др.).

Лит.: Синдром кишечной недостаточности при перитоните. /В.М.Тимербулатов [и др.]. Элиста, 2008.

Н.М.Мехтиев


Болезни человека

Яндекс.Метрика